Суточный монитор артериального давления BPro: ваше сердце под контролем

⇡#Настройка и работа с устройством

Несмотря на всю прогрессивность и уникальность запатентованной технологии EVBP, прибор BPro требует предварительной калибровки, которая проводится при помощи обычного осциллометрического тонометра с плечевой манжетой. Полученные данные вводятся в память устройства в качестве калибровочных значений лишь на одну сессию суточных измерений. Даже если повторная сессия будет проводиться для того же пациента, процедуру калибровки требуется провести вновь.

Отображение времени и показаний давления на дисплее BPro

Кроме калибровочных значений монитор позволяет настроить только дату и время, а вот интервалы между замерами и их количество изменить нельзя. Эти значения равны соответственно 15 минутам и 96 циклам за 24 часа. Перед каждым измерением прибор издаёт три коротких сигнала, чтобы пациент успел приготовиться и зафиксировать запястье – в этом случае замер будет наиболее точным. На время сна звук можно отключить, а при необходимости на дисплее можно включить подсветку. Каждый цикл измерений состоит из периода в восемь секунд, в течение которого с частотой шестьдесят точек в секунду снимаются показания. Устройство само по внутреннему алгоритму выбирает подходящие данные и формы волн для проведения расчёта.

Разработчик не рекомендует снимать устройство во время суточного мониторинга, но всё-таки это возможно. Можно снять, а затем снова надеть BPro на запястье, не пропустив при этом ни единого цикла измерений. Но функции паузы в данном случае не предусмотрено. Впрочем, даже если пропустить одно или несколько измерений, таблица с данными всё равно будет заполнена. Просто под графами со значением времени, когда сеансы измерений были пропущены, будут стоять нули, а на графиках артериального давления эти точки будут соединены прямыми.

Позиционирование монитора при помощи специального пластыря

Пресловутые нули могут появиться и в случае некорректно расположенного датчика или большого разброса значений в рамках одного цикла измерений. Тогда на дисплее устройства появится предупреждающая надпись с требованием поправить положение датчика. Для того чтобы можно было надёжно фиксировать положение датчика на запястье, в комплекте поставки есть несколько специальных пластырей с резиновой рамкой и отверстием в центре. Предварительно на запястье ручкой нужно отметить точку, в которой наилучшим образом чувствуется пульс. Для тех, кто не знает, как его нащупать, в руководстве пользователя есть подробная инструкция с картинками. Затем требуется приклеить пластырь так, чтобы центр отверстия в нём чётко соответствовал отметке. Именно здесь, в рамке, и будет фиксироваться датчик. Пластырь одноразовый, при необходимости потребуется покупать новые.

Пожалуй, это самый сложный этап в настройке устройства. Сдвинешь датчик чуть в сторону – пульс сразу теряется. Пережмёшь ремешок – тоже нет пульса. Ослабишь – снова ошибка. В общей сложности пришлось потратить целый день на тренировку, прежде чем стало что-то получаться. Думается, что опытный врач научит этому искусству куда быстрее.

Что касается комфорта в использовании, то всё-таки совсем без неудобств не обошлось. Под ремешком и пластырем достаточно сильно потеет рука, а давящий на артерию датчик создаёт некоторые неудобства при сильных изгибах кисти. В последнем случае может даже появиться несильная боль, так что некоторые ограничения в обыденной жизни на протяжении суток всё-таки придётся испытать. Также с датчиком на руке нельзя мыться. Впрочем, все эти неудобства ничто по сравнению с ограничениями и сложностями амбулаторного инвазивного исследования, так что немного потерпеть ради собственного здоровья, наверное, стоит.

⇡#Передача и обработка показаний

Узнать результаты измерений без устанавливаемого на компьютер ПО не представляется возможным. Программный комплекс BPro SOFT, с одной стороны, достаточно прост в освоении (для этого даже не потребуется чтение подробных прилагаемых к нему инструкций), но с другой – предоставляет его пользователю систематизированные данные в столь удобочитаемом виде, что для чёткой постановки диагноза остаётся лишь провести корректную интерпретацию полученных графиков на основе имеющихся знаний, опыта и дополнительных сведений от самого пациента. Например, на графике артериального давления присутствует сильный скачок, но пациент в своём журнале измерений отметил, что в это время он вынужден был бежать, чтобы не опоздать на автобус.

Интерфейс BPro SOFT

Интерфейс BPro SOFT предельно прост. Здесь нет графических изысков, какие можно видеть в программных продуктах SOHO-сегмента, но для сугубо медицинского ПО этого и не требуется. Кстати, пастельные тона рабочей области BPro SOFT как нельзя лучше ассоциируются с медицинским оборудованием, но это уже лирика. Единственная претензия к интерфейсу – по поводу проблем с кириллицей. Так, периодически, русский язык в меню заменяется нечитаемыми символами, а в карточке пациента такое происходит вообще всегда. То есть вместо «Иванов И. И.» приходится писать «Ivanov I. I.». Будем надеяться, что этот досадный недостаток разработчики исправят в ближайшее время.

Настройка порта подключения и передача данных с BPro

Настройка BPro SOFT заключается лишь в выборе порта подключения: либо вручную, либо в автоматическом режиме. Затем нужно скопировать полученные данные. Это полностью автоматический процесс, который не требует никакого вмешательства. При этом после отключения монитора BPro от компьютера нужно стереть данные из его памяти или провести эту несложную операцию перед следующим сеансом суточного измерения.

Пример записей в файле BPF

Программа формирует данные в файле с расширением BPF. В руководстве по эксплуатации строго запрещается редактировать этот файл в каких-либо иных программных продуктах, кроме BPro SOFT, по причине возможного повреждения, но по сути это обычный текстовый файл, в котором приводятся полностью открытые данные.

Карта пациента

Для каждого пациента предусмотрена возможность заполнения карты с полным набором сведений о его здоровье и вредных привычках – таких, как, например, курение.

Формирование результатов измерений

Полученные с монитора данные обрабатываются автоматически. Сразу после копирования можно открыть таблицу с основными показателями артериального давления, пульса и времени каждого измерения, а можно представить их в виде соответствующих графиков.

Вывод результатов на печать

Функция печати в BPro SOFT также работает на автомате. Она формирует полный отчёт, включающий карту пациента, таблицу снятых суточных показателей и полный набор графиков. Причём, кроме описанных выше зависимостей артериального давления и пульса от времени, при печати становятся доступны ещё и графики формы пульсовой волны, а также ряд других показателей. Довольно странно, что для просмотра этих данных в программе нет отдельной страницы.

На взгляд человека, далёкого от кардиологии, одним из ключевых достоинств программного комплекса BPro SOFT можно считать его доступность для простого обывателя, который хотя бы немного разбирается в специфической терминологии и имеет минимальный багаж знаний о характерных признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы. Всё это несложно почерпнуть из Интернета или из, тьфу-тьфу-тьфу, истории болезни. Только ни в коем случае не стоит переоценивать свои знания, ведь у квалифицированного практикующего кардиолога за плечами шесть лет учёбы, ординатура и накопленный за годы работы бесценный опыт. Не забывайте об этом! Самолечение – зло.

⇡#Выводы

Суточный монитор артериального давления BPro – это уникальное в своём роде устройство, которое по всем признакам относится к профессиональной медицинской технике, но благодаря простому для понимания обывателя программному комплексу и относительно невысокой для такого рода оборудования стоимости может с успехом использоваться в частном порядке. Результаты периодически проводимых исследований можно показывать своему лечащему врачу, которому будет куда проще сделать правильные выводы на основе столь подробных данных и, вполне возможно, удастся не допустить развития болезни даже без амбулаторных исследований.

Диагностический комплекс «АнгиоСкан-01»

Справедливости ради нужно отметить, что на сегодняшний день существует немало различных приборов для оценки многочисленных параметров состояния сердечно-сосудистой системы, цены на которые вполне сопоставимы с ценой на монитор BPro. Многие из них (как, например, диагностические комплексы серии «АнгиоСкан») имеют возможность автоматического анализа, основанного на большем количестве параметров, и предоставляют пациенту и его лечащему врачу множество красивых графиков о возрасте сердечно-сосудистой системы, жёсткости сосудов, насыщении их кислородом и других важных показателях. Но провести суточный анализ с помощью подобных устройств практически невозможно: для этого придётся ограничить жизнь пациента постельным или как минимум сидячим режимом, что автоматически накладывает на результаты измерений погрешность в виде психологического фактора. Так что найти полноценный аналог для BPro будет непросто. Возможность суточного мониторинга без инвазивного вмешательства или громоздкой манжеты – это его второе крупное достоинство.

Также к плюсам устройства нужно причислить его обыденный внешний вид и продуманную удобную конструкцию. При этом серьёзных недостатков обнаружить не удалось. К незначительным и легко исправимым нужно отнести проблемы с русским языком в ПО BPro SOFT. Ну и хотелось бы, конечно, лучшей защиты от влаги. Не будучи специалистом, очень сложно дать правильную объективную оценку новинке, но на наш взгляд, устройство заслуживает покупки и оправдывает вложенные в него деньги на все сто процентов – в том случае, конечно, если вы считаете необходимым следить за состоянием своей сердечно-сосудистой системы. Идеальным вариантом, разумеется, была бы организация проката подобных устройств в клинике, но если ваши проблемы требуют постоянного контроля – не стоит жалеть деньги на здоровье.